放射線治療やってるけど質問ある？

1 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 22:46:42.31 ID:75ZIqggH0.net

まだ放射線治療について2年目だから答えられる範囲でだけど

2 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 22:47:28.29 ID:75ZIqggH0.net

治療を受ける側でなく行う側です
あしからず

3 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 22:58:00.32 ID:15SHIFiR0.net

おすすめの治療ですか？

4 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:00:49.83 ID:75ZIqggH0.net

>>3
症例にもよるけどね
手術と同程度もしくはそれ以上の効果も期待できるものもあるしもっと知られてもいい治療法だと思う
どんどん技術も進歩してるしね

5 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:01:35.45 ID:9oJor19d0.net

ガンマナイフとか？

6 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:02:30.77 ID:HCmGLR5JO.net

陽子線治療の効果はどんなもん？

7 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:03:57.93 ID:75ZIqggH0.net

>>5
ガンマナイフも放射線治療法の一つだね
残念ながらうちの病院にはないんだけど

8 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:04:05.38 ID:9oJor19d0.net

ラジウム針って今もやっとんの？

9 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:06:46.06 ID:kIMKHu9k0.net

無知な俺にkwsk

10 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:07:27.11 ID:75ZIqggH0.net

>>6
陽子線がX線とかと比べて優秀なのは線量分布(放射線がどこにどれくらい当たっているかの分布)なんだよね
そしてどの放射線だろうが当てる線量ってのは基本的に大きく変わらないから陽子線治療で期待できるのは副作用の少なさ
だからそこまで腫瘍のまわりに放射線を当てるリスクの高い臓器がなければやるメリットってのは少ない
治療費もめちゃくちゃ高いからね

11 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:08:35.35 ID:75ZIqggH0.net

>>8
やってるところはほとんどないんじゃないかな？
前立腺のシード線源使った治療とかはやってるところはあるけど

12 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:09:35.22 ID:D71WEdUf0.net

ガンマナイフと一般的な放射線治療との違いをわかりやすく産業で

13 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:09:56.55 ID:75ZIqggH0.net

>>9
ざっくり言うと放射線沢山照射してガンをやっつけましょうね〜って治療
入院せずに手術と同等以上の効果も得られる場合もあるから症例によっては第一選択肢に挙がる場合もある治療

14 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:10:31.74 ID:9oJor19d0.net

攻撃力高いのは重粒子線だとも聞くが
扱ったことある？

15 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:11:06.72 ID:15SHIFiR0.net

どんな症状のガンに効果を発揮できますか？

16 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:11:30.77 ID:rnYm7cOm0.net

末期の胃がんにも効果ある？

17 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:12:06.49 ID:HCmGLR5JO.net

>>10
へー、そうなんだ

じゃあ今まで仕事で犯した一番大きなミスは？

18 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:13:09.13 ID:75ZIqggH0.net

>>12
ガンマナイフ…脳限定で201箇所から弱いビームを腫瘍に集中してぶつける治療
一般的な放射線治療…数箇所からビームを腫瘍に集中してぶつける治療法

19 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:15:42.59 ID:75ZIqggH0.net

>>14
うちの病院はX線と電子線しか扱ってないから重粒子線の経験はないんだ

>>15
様々な癌の人が来るよ
手術並かそれ以上の効果があると言われる筆頭は前立腺かな

>>16
そこらへんのことはちゃんと答えてあげられる知識はないけど経験上そこまで末期の腫瘍の人はこない
来たとしても完治を目指した治療ではないね

20 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:16:24.27 ID:75ZIqggH0.net

>>17
幸いミスには繋がらなかったんだけど照射ミスを起こしかけたことがある

21 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:21:19.69 ID:HCmGLR5JO.net

仕事で大変なことは？

22 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:24:08.67 ID:75ZIqggH0.net

>>21
一番は患者さんが治療途中、治療終了直後に亡くなることかなあ
長い人で2カ月近く平日は毎日顔を合わせて治療するからね
仲良くなった人やいい人とかがそうなるとちょっと辛い

23 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:28:04.20 ID:75ZIqggH0.net

>>22は仕事で大変なこととはちょっと違うか
業務で大変なことは緻密さの中に速さを求められることかな
症例によってはかなり際どいところ狙ったりすることもあったり患者さんによっては体内の状態に毎日かなりの誤差が出る場合がある
その中でもきっちり位置合わせはしなきゃいけないし患者さんが同じ姿勢を保てるうちに終わらせなきゃいけないからスピードも求められる
そういった板挟みな状況で行う治療は精神衛生上あんまりよろしくないね

24 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:29:58.92 ID:15SHIFiR0.net

>>19
ありがとうございます　結構効果あるのですね

25 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:31:00.89 ID:boHGQxBj0.net

放射線技師の資格を取るのは難しかった？

26 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:31:48.69 ID:75ZIqggH0.net

>>24
副作用も出るけどね
でも入院しなくてもいいってのは特に若い人にとってはありがたいみたいだねやっぱり

27 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:32:35.00 ID:75ZIqggH0.net

>>25
真面目に勉強すれば誰でも受かるよ
真面目にやってればね

28 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:35:16.75 ID:HCmGLR5JO.net

>>23
技量が求められる仕事なんだな
ガンの位置でどうやって判別するの？

29 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:35:43.09 ID:gfBjyf7s0.net

知り合いの放射線技師が言ってたんだけど、放射線技師は白血病になりやすいってまじなの？

30 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:39:18.69 ID:boHGQxBj0.net

>>27 取ろうと思うんだが何年勉強した？

31 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:43:02.62 ID:75ZIqggH0.net

>>28
ガンの位置は事前にCTを撮るんだけど、CT画像には既にどこに放射線を当てるのか、周りの正常臓器がどれかとかを全てマーキングしてある
で、治療するときに実際に写真を撮ってCT画像と比較して誤差を修正していく
これも大きく分けてX線写真を撮って骨で位置合わせする場合とと治療前にも簡易的なCTを撮って臓器で位置合わせする場合と2パターンある
でもこれが100%ぴったり重なることなんてほぼないんだよね
体内なんてガスや微妙な体のねじれで位置関係変わるし骨も少し姿勢が変わるだけですぐに位置関係が変わる
外から見た感じが同じでもね
でも時間をかけると患者の姿勢が変わったりして位置合わせ自体が無駄になったりしかねないからスピードも求められる
ここが難しいところ

32 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:43:43.19 ID:75ZIqggH0.net

>>29
嘘に決まってるでしょ

>>30
専門なら3年、大学なら4年

33 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:50:56.87 ID:75ZIqggH0.net

治療の流れその1

治療をすることが決まったらまずCTを撮ります
このCT画像をもとにどうやって放射線を当てるのかが決まります
でもCT画像と同じ環境を作れなきゃ同じように放射線は当たってくれないのでCT画像を撮る時の姿勢が本番で治療を行う時にとる姿勢になります
だからCT画像を取得する時に患者が楽でいられてなおかつ再現性が高く固定精度が高い姿勢を考えます
放射線を照射する場所のよっては患者専用の型を取ったりすることもある

34 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:52:13.19 ID:HCmGLR5JO.net

1回の治療時間は？
1日何人くらい治療するの？

35 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:53:41.92 ID:75ZIqggH0.net

>>34
治療時間は短い人で1回5分程度、長い人で20分くらい
例外的に30分くらいかかる人もいる
1日に多い時期で40人弱くらいかな

36 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/02(火) 23:57:46.67 ID:HCmGLR5JO.net

>>35
40人はしんどそうだな
年収、年間休日、1日の労働時間は？

37 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:05:11.24 ID:75ZIqggH0.net

>>36
年収は今は300万超えるくらいかね〜
休日は基本的にはカレンダー通り
年末年始は2日ほど出勤だけどね
勤務は定時であがるときもあれば10時過ぎまで残業することもある

38 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:08:03.28 ID:9/UNoUto0.net

治療の流れその2

CT画像から治療法が決まったら治療が上手くいくかどうか検証します
放射線当てた時に人体と似たような反応しめす模型に放射線を当てて照射線量が許容誤差内におさまるか確認します
あとは機械が実際に出す照射範囲と計画の照射範囲のズレがないか、治療によっては線量分布も調べます

39 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:12:43.47 ID:9/UNoUto0.net

治療の流れその3

いよいよ治療本番に入ります
本番ではまず位置合わせから行います
CT画像取得時の姿勢をとり、CT画像から導き出した治療の照射範囲の中心に移動させて写真を撮ります
そしてその写真がCT画像と照らし合わせてズレがなければ治療スタートです
1回目の治療が終わったら体に直接もしくは固定具に線を書き込んで2回目以降の目印として使います

40 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:16:18.24 ID:vsxIfX2pO.net

看護士にモテる？

41 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:24:39.76 ID:9/UNoUto0.net

>>40
飲み会に行けば仲良くなるけどモテるかどうかは本人次第だね

42 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:35:03.23 ID:IfPBfhOY0.net

実習行くと、どこの放射線技師も顔色悪いのは、飲み過ぎなの？放射線のせいなの？
あとブラにワイヤー入ってる患者さんにブチ切れる技師見て、怖かった。

43 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:36:55.33 ID:9/UNoUto0.net

>>42
実習先がハズレなだけだわそれ

44 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:38:33.46 ID:mZa2KhDw0.net

放射線科医をどう思う？

45 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 00:40:15.83 ID:9/UNoUto0.net

>>44
ちょっと変わった人しかいないイメージ

46 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 01:39:09.15 ID:VekLsGZX0.net

>>45
何十年も勤務するとして、自身の被曝リスクについてはどう思う？

47 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 02:15:23.14 ID:9dsNhQwuO.net

今学校通ってるんだけど読影とか難すぎワロエナイ
技師の読影って実際必要になの？
あとやっぱり一種あるとないのではなにか違いますか？

48 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 02:19:41.86 ID:dGIk+qL00.net

年収いくら？

49 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 02:20:38.06 ID:dGIk+qL00.net

都市部の病院？

50 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 08:01:26.64 ID:9/UNoUto0.net

>>46
被曝に関してはちゃんと管理されてるから大丈夫だよ

51 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 08:03:05.52 ID:9/UNoUto0.net

>>47
読影できなくても仕事はこなせるけど読影が出来ると医者からも一目置かれるし頼りにもされるしやりがいが出たり仕事をより楽しめるってのは間違いなくある
1種は持ってて得することはほとんどない
核医学の責任者とかになった時くらいじゃないかな得するのは

52 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 08:03:56.32 ID:9/UNoUto0.net

>>48、49
年収は300万越えるくらいだね
地方だけど一応中核病院です

53 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 09:54:59.30 ID:dGIk+qL00.net

今おいくつですか？

54 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 10:02:00.09 ID:9/UNoUto0.net

>>53
27

55 ：名も無き被検体774号+＠＼(^o^)／：2014/12/03(水) 10:16:01.62 ID:dGIk+qL00.net

勤続何年目でし？